Всичко за хемангиомите при новородени

Веднага след раждането на дете можете да забележите такива петна по кожата, които показват максимална активност в растежа през първите шест месеца. Хемангиомът се среща при 10% от новородените, няколко пъти по-често - при момичетата. След 1-вата година от живота растежът на тумора се забавя и настъпва неговата инволюция - постепенно изчезване. До петгодишна възраст 50% от хемангиомите изчезват, а до седемгодишна възраст - до 70% (ранна инволюция). Тъй като хемангиомът е хормонално чувствителен тумор, пълното му инхибиране настъпва в пубертета (късна инволюция).

Защо се появява хемангиом?

Причините

Истинските причини за тези тумори все още не са известни. Предполага се, че задействащите фактори в тяхното развитие могат да включват:

• ARVI при майката по време на бременност за период от 3 до 6 седмици, когато сърдечно-съдовата система се образува в ембриона;
• Резус - конфликт в майката по време на бременност;
• приемате лекарства, алкохол или пушене по време на носене;
• хормонални нарушения при бременна жена или дете;
• лоши условия на околната среда;
• обременен от наследственост.

Видове хемангиоми

В зависимост от структурата и нивото на местоположението се разграничават следните видове хемангиоми:

Кавернозен хемангиом

Този вид тумор се среща и в органи с изобилно кръвоснабдяване: черен дроб, далак, бъбреци, надбъбречни жлези, бели дробове и мозък.

Кавернозният хемангиом при новородено в черния дроб се счита за много опасен. В повечето случаи тя се усеща само с появата на усложнения или случайна диагноза, тъй като е безсимптомна в организма. В случай на травма хемангиомът може да се разруши и кръвоизливът, възникнал при това под капсулата на черния дроб или в коремната кухина, в 80% или повече случаи води до смърт.

Далакът е много добре васкуларизиран орган, поради което кръвоизливите в него поради разкъсване на хемангиомите са най-опасни, тъй като имат обилна природа.

Мозъчният кавернозен хемангиом е един от най-коварните тумори. Въпреки доброто си качество, разкъсването му води до интрацеребрално или субарахноидно кръвоизлив, което води до дълбока кома или смърт.

Капилярен хемангиом

Капилярният (прост) хемангиом се образува от съдовете на дермата и никога не засяга подлежащите слоеве на кожата (с изключение на комбинирания тип хемангиом). Структурата е капилярни съдове, преплетени в топка. Туморът стърчи малко над повърхността на кожата, изключително рядко дава кръвоизливи. Като правило е с малки размери, с диаметър около 1 см. Туморът се счита за по-благоприятен, по-бледният цвят - това показва неговото инволюционно развитие.

Комбиниран хемангиом

Комбинираният хемангиом е представен от прости и кавернозни части и е коварен с това, че често се бърка с капилярен тумор, докато кавернозната му част може да бъде изпълнена с опасност.

Смесен тумор възниква, когато заедно със съдова неоплазма присъстват туморни клетки на съединителната, нервната или други тъкани.

Видео

Диагностика и лечение на хемангиоми

Изборът на мерки за лечение зависи от резултатите от диагностичните изследвания на хемангиомите. На първо място, лекарят трябва да разграничи тумора от други заболявания. Това може да бъде плоскоклетъчен карцином или глимусен ангиом. Хемангиомът понякога е подобен на съдови малформации, някои форми на невуси и кисти, пиогенен гранулом.

След диагнозата решението за последващо лечение се взема в зависимост от прогресията на тумора.

В периода до 1 месец (неонатален период) операцията е изключена. Мониторинг на "поведението" на хемангиомите. Ако туморът не се променя по размер и цвят, тогава преди да посетите детска градина, той просто се наблюдава от специалист. Ако тя се увеличава, нарушава функционирането на органите или представлява заплаха за живота, тогава се вземат мерки за отстраняването му. По правило такива операции се предписват на дете на възраст от 3 месеца, шест месеца или 1 година.

Хемангиомите се лекуват по следните начини:

• хирургия включва пълна или частична ексцизия на тумора и е показан за бързото му прогресиране, при условие че операцията не причинява тежък козметичен дефект и не нарушава функционирането на органите. Хирургичното лечение е за предпочитане в случай на големи размери на тумора, но след това след резекция се налага да се вземе донорен кожен клап от друга част на тялото. Това е особено вярно при лечение на хемангиоми по скалпа или клепача. При деца такива операции се извършват само в изключителни случаи с паралелно кръвопреливане, под обща или локална анестезия.
• Консервативно лечение:
  • Криотерапия (сняг от въглероден диоксид): прилага се при хемангиоми с малък размер (2 -2,5 см). На мястото на тумора се нанася сняг с улавяне на здрава тъкан до 0,5 см. След това се образува депресирана повърхност, която скоро набъбва, превръщайки се в мехурче. Тогава се образува кора, която изчезва след две седмици.
  • Инжекционно лечение със склерозиращ ефект върху съдовете на тумора, след което на негово място се образува съединителна тъкан. За инжектиране се използват 70% алкохол и разтвор на хинин - уретан. С няколко инжекции, инфилтрационен валяк се образува първо около тумора, а след това в центъра му. Веднъж седмично повтаряйте процедурата, след като подуването изчезне. Този метод се използва, когато хирургичното лечение не е възможно, поради трудното местоположение на тумора: клепач, устна лигавица.
  • Електрокоагулация Използва се за лечение на малки (не повече от 5 мм) капилярни, кавернозни и звездни хемангиоми, както и за отстраняване на останалите части от тумора след други процедури. Под въздействието на електрически ток туморната тъкан се коагулира, след което се образува кора, която независимо преминава с времето.
  • Лъчетерапия използван за лечение на подкожни кавернозни хемангиоми или тумори, които са локализирани върху вътрешните органи. Лъчетерапията има отрицателен ефект върху цялото тяло, така че не се използва при хемангиоми при новородени. Лъчевата терапия се предписва изключително след 6 месеца.

Видео

Усложнения на хемангиома

В допълнение към факта, че хемангиомите могат да причинят кръвоизливи или да нарушат функцията на органите, те също допринасят за образуването на кръвни съсиреци в туморната кухина. Поради това консумацията на тромбоцити в тялото се увеличава, което води до влошаване на коагулацията на кръвта. Това се характеризира със симптоматичния комплекс Казабах - Мерит - заболяване на новородени и деца до една година, които имат голям хемангиом.

Ако туморът е разположен в травматични области или в областта на гениталиите, той често се подлага на улцерация.

Хемангиомът при новородените най-често се ограничава до козметичен дефект или напълно изчезва. Но въпреки това наличието на тумор при дете задължава родителите да осигурят на бебето системно наблюдение от специалист.

Видео