O sarampo é uma doença infecciosa transmitida por gotículas no ar. Uma criança que não foi vacinada terá 100% de chance de contato com uma pessoa infectada. Essa porcentagem de suscetibilidade não é observada em quase nenhuma outra doença.
O sarampo em crianças prossegue de forma aguda, especialmente com 2 a 5 anos de idade. O vírus da doença entra no corpo através do trato respiratório e depois se espalha pela corrente sanguínea. Com esta doença, principalmente as mucosas dos olhos, a cavidade oral e os órgãos respiratórios são afetados, uma erupção cutânea característica, conjuntivite aparece e a temperatura aumenta.
Causas do sarampo
A causa da propagação da infecção é sempre uma pessoa doente. O vírus entra no ar através de gotículas de saliva liberadas durante a tosse, espirros ou conversas e depois "se move" para o trato respiratório de uma criança próxima. O paciente é considerado contagioso durante os últimos dois dias do período de incubação do vírus e até o quarto dia da erupção cutânea.
O sarampo em crianças menores de um ano é extremamente raro, porque ainda tem pouco contato com o mundo exterior e com estranhos. Além disso, os recém-nascidos são protegidos por anticorpos maternos. Em crianças, a doença pode ocorrer de maneira pouco usual e diferir nos seguintes sinais: falta de temperatura, coriza leve, vermelhidão leve na cavidade oral.
Ao mesmo tempo, os bebês no primeiro ano de vida podem sofrer complicações que, em gravidade, excedem o próprio sarampo e afetam principalmente os sistemas respiratório e cardiovascular.
Em crianças doentes, a imunidade à doença persiste até o final da vida. Se a mãe estava doente com sarampo no passado, a criança será resistente à doença até os 3 meses de idade. É neste período de tempo que os anticorpos maternos estão contidos no sangue da criança. Além disso, após a vacinação, a imunidade se desenvolve e a criança será protegida do sarampo.
Sintomas e estágios da doença
O sarampo é uma doença insidiosa que se desenvolve em estágios. Nos primeiros dias, a doença pode não se manifestar, as crianças permanecem alegres e brincalhonas. O vírus que se espalha pelo corpo da criança ainda é completamente invisível aos olhos sensíveis dos pais. Esta é a insidiosidade do primeiro período do curso da doença, e há quatro no total.
1. O período de incubação
Este é o período que começa no momento da infecção e continua até que os primeiros sinais da doença apareçam. Acredita-se que esse período em crianças seja de 7 a 14 dias.Nesta fase, o vírus no corpo se multiplica "silenciosamente", não há sintomas de sarampo, a criança não está absolutamente preocupada. Ao mesmo tempo, o bebê se torna contagioso para os outros apenas nos últimos 5 dias do período de incubação.
2. Período catarral
Durante esse período, a criança tem sintomas que lembram muito o resfriado:
- mal-estar geral, fraqueza, falta de apetite;
- aumento da temperatura corporal até 40 ° C;
- dores de cabeça;
- tosse seca;
- coriza e voz rouca;
- aumento da lacrimação, inchaço e vermelhidão das pálpebras, conjuntivite (gotas e pomadas para conjuntivite);
- dor abdominal e fezes soltas;
- coriza com secreção purulenta-mucosa do nariz;
- lacrimação, fotofobia;
- em lactentes, pode ser observada uma diminuição no peso corporal.
Documentário
O período catarral da doença não dura mais de quatro dias, durante os quais todos os sintomas do sarampo se transformam gradualmente em formas mais graves. No momento em que todas as manifestações atingem os níveis mais altos, uma erupção cutânea começa a aparecer.
3. O período de erupções cutâneas
Como já observado, a erupção cutânea aparece no momento de pico de todos os sinais da doença. Manchas de um tom vermelho escuro aparecem principalmente na cabeça. Gradualmente expandindo e se fundindo, formam grandes focos de erupções cutâneas. É por esse motivo que o rosto da criança incha e os lábios ficam secos e freqüentemente racham.
No segundo dia desse período, a erupção começa a aparecer nos braços e na parte superior do corpo. O terceiro dia é caracterizado pelo aparecimento de erupções cutâneas em todo o corpo da criança. A duração de todo o período é de 4 dias.
O período de erupção cutânea é caracterizado por uma diminuição da temperatura corporal, enfraquecimento da tosse e aparecimento de apetite. A criança se torna móvel e ativa. Cerca de uma semana após o início da erupção cutânea, os sintomas catarrais desaparecem completamente.
4. Pigmentação do estágio
A erupção deixa para trás manchas pigmentadas, cuja aparência ocorre na mesma sequência: primeiro no rosto e depois em todo o corpo. Esses pontos gradualmente começam a se soltar e acabam passando completamente.
No estágio da pigmentação, a condição da criança volta gradualmente ao normal, o sono e o apetite são totalmente restaurados e a temperatura corporal não excede os valores normais.
Sarampo personalizado
Se uma criança está com sarampo, nem sempre você consegue perceber o desenvolvimento desta doença. O sarampo pode não fluir como de costume, mas de uma forma diferente. Tais formas do curso da doença são chamadas atípicas.
Formulário mitigado
As crianças que estiveram em contato com uma criança infectada recebem imunoglobulina para profilaxia. Para essas crianças, o quadro geral da doença fica embaçado:
- o período de incubação dura 21 dias;
- no período catarral, há uma leve tosse e coriza;
- todos os períodos da doença, exceto a incubação, são reduzidos;
- as erupções cutâneas não são abundantes e aparecem sem conformidade com as fases;
- não há manchas características nas bochechas;
- a pigmentação é menos escura.
Sarampo abortivo
Com essa forma atípica, todos os sinais da doença aparecem de acordo com o esquema padrão. Mas, após cerca de 2-3 dias, todos os sintomas da doença desaparecem acentuadamente. As erupções cutâneas se concentram no rosto e na parte superior do tronco.
Forma desgastada
Esta forma de sarampo se assemelha fortemente à mitigação. Aqui, os sinais catarrais da doença são igualmente insignificantes. No entanto, diferentemente da forma mitigada, a forma apagada é caracterizada pela ausência de erupção cutânea. Esse fator interfere bastante no diagnóstico correto.
Diagnóstico da doença
Muitas vezes é difícil ou mesmo impossível reconhecer uma doença apenas por manifestações externas. Isto é especialmente verdade para formas atípicas da doença. Além disso, os primeiros sinais de sarampo se assemelham fortemente a um resfriado, o que pode enganar qualquer pessoa.
Para fazer um diagnóstico confiável, seu filho deve ser enviado para os seguintes tipos de exames laboratoriais:
- análise geral de sangue;
- análise geral de urina;
- sorologia (detecção de anticorpos para o vírus do sarampo no sangue);
- detecção do vírus do sarampo no sangue.
Além disso, a criança pode ser encaminhada para radiografia de tórax e na presença de complicações do sistema nervoso - para eletroencefalografia.
Na maioria dos casos, com o desenvolvimento padrão da doença, o diagnóstico não é difícil e os exames laboratoriais são simplesmente supérfluos.
Tratamento
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Não existem métodos especiais de tratamento do sarampo, o corpo irá lidar sozinho com a infecção. O tratamento aqui é sintomático, o que aliviará o estado geral de uma criança doente:
- drogas antipiréticas a temperatura corporal elevada;
- medicamento para tosse, dependendo do seu tipo (para úmido e seco, são utilizados diferentes medicamentos);
- remédios para o resfriado comum e dor de garganta;
- beber muito e descansar na cama.
Durante o período da doença, também é importante fornecer à criança os complexos vitamínicos necessários para manter a imunidade e lubrificar os lábios rachados com vaselina.
O tratamento sintomático é realizado em casa, sob a supervisão de um pediatra. Uma criança é colocada em uma enfermaria do hospital se as complicações começarem a se desenvolver. Na presença de complicações, a terapia é complementada com drogas antibacterianas.
Complicações da doença
As complicações se desenvolvem, em regra, em crianças menores de 5 anos ou em adultos "menores de 20 anos". Os mais comuns são:
- otite;
- laringite;
- estomatite;
- encefalite;
- inflamação dos gânglios linfáticos no pescoço;
- broncopneumonia.
Complicações que surgem em crianças pequenas dificilmente são uma ocorrência rara. É por isso que é necessário tratar o bebê sob a supervisão cuidadosa do pediatra local. Idealmente, se o médico visitar seu filho pelo menos uma vez a cada três dias.
Por que essas consequências ocorrem? Tudo é muito simples. O vírus do sarampo pode inibir a imunidade de um paciente pequeno, e esta é uma excelente circunstância para as bactérias que cercam a criança. Eles recebem uma "entrada gratuita" no corpo do bebê e não demoram a tirar proveito disso. Dependendo do tipo de bactéria que entra no corpo da criança, não apenas as complicações acima podem ocorrer. É possível desordem nas fezes, conjuntivite e até problemas do sistema nervoso central.
A imunidade do bebê diminui na fase de erupções cutâneas e pode não se recuperar mais cedo do que após um mês. Portanto, durante o tratamento, é importante seguir os procedimentos básicos de higiene, e o médico não deve parar de ser observado, mesmo após a recuperação.
Prevenção
O primeiro passo na prevenção da doença é limitar o contato com crianças doentes. Uma criança com sinais dessa infecção deve ser isolada de outras crianças (não doentes) durante todo o período em que é contagiosa. O quarto do paciente deve ser ventilado regularmente e também é necessária uma limpeza úmida.
Para crianças em contato com o paciente, uma imunoglobulina especial é administrada nos primeiros 5 dias após o contato, o que ajuda a não ficar doente. Essa medida é tomada em relação a bebês que não foram vacinados anteriormente.
É importante saber! A imunoglobulina é administrada apenas a crianças imunocomprometidas com menos de três anos de idade.
Mas o assistente mais confiável para a prevenção do sarampo é a vacinação.
Vídeo: como proteger você e as crianças do sarampo
Enxerto
Já dissemos que a vacina é o método mais eficaz na prevenção do sarampo. A vacinação é uma infecção artificial do vírus. Mas sua concentração é tão pequena que o corpo da criança lida sozinho com a infecção e, ao mesmo tempo, produz anticorpos protetores.
Após a vacinação, é possível:
- ligeiro aumento de temperatura;
- o aparecimento de conjuntivite;
- pequena erupção no corpo.
Tudo isso é completamente seguro e passa em 2-3 dias.
Nota! A vacina é contra-indicada em crianças com imunidade enfraquecida e com doenças no sangue ou no coração. Uma vacina é uma bactéria viva do sarampo. Vacinar uma criança é possível apenas na ausência de contra-indicações.
A primeira vacinação é realizada em crianças de um ano, revacinação - em 6 anos.Além disso, você pode esperar um efeito a longo prazo que proteja seu filho contra o vírus por 15 anos. Veja calendário de vacinação
O sarampo não é uma doença agradável. Além disso, em crianças pequenas, muitas vezes é complicada por outras doenças desagradáveis, que podem causar muito mais mal do que o próprio sarampo. Ao mesmo tempo, os bebês que tiveram essa ferida adquiriram imunidade ao longo da vida.
A vacina contra o sarampo é um método confiável para prevenir a doença, mas não é uma panacéia. Antes de concordar com a vacinação, verifique se a criança possui uma imunidade forte e se não há outras contra-indicações.
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Em nossa região, houve um caso de morte após a vacina de uma criança pequena, agora não sabemos se nosso bebê fará ou não ... Talvez seja melhor ficar doente e é isso, embora eu tenha lido muito que é perigoso para um organismo frágil.
O sarampo, é claro, é uma doença grave, mas quero dizer a todas as mães que a principal coisa aqui é um tratamento eficaz, monitorizei cuidadosamente a temperatura, derrubei-a e, depois de alguns dias de repouso, a criança começou a se recuperar. Claro, ele comeu pouco naquela época, mas bebeu muito.
Não recebemos a vacina contra o sarampo para a filha mais velha, pois eu estava doente com ela na infância e acreditava que a imunidade permaneceria. Mas aos 5 anos de idade ela ficou doente, provavelmente no jardim de infância ela foi infectada. Como sofremos: nossos linfonodos ficaram inflamados e a temperatura estava alta. E o mais importante, não há cura para o sarampo. Portanto, o mais novo já foi vacinado. É melhor prevenir a doença do que sofrer mais tarde.
A prevenção também envolve a remoção de crianças não vacinadas da equipe em que o paciente estava no período infeccioso da doença - nos primeiros dias após a erupção cutânea. Imediatamente após o contato, as crianças não vacinadas contra o sarampo ficam em quarentena por até três semanas.