Условия за бременност: акушерска и фетална - как да се определи и да не се обърка в термините

Веднъж за всяка бъдеща майка идва най-специалният ден. Тя научава за новото си състояние. И скоро жената често ще чуе въпроса: „Какъв е вашият (вашият) термин?“ Как да изчислим гестационната възраст, за да отговорим правилно?

Това е доста просто!

Почти винаги отговорът на въпроса за гестационната възраст ще се основава на два от най-известните и популярни методи за броене - акушерски и ембрионални (от зачеването) термини

Акушерски период

Началото на бременността е първият ден от последната менструация. Този метод се нарича акушерски. Той не взема предвид индивидуалните характеристики на тялото на жената, но е почти универсален. Всеки лекар ще го използва.

Акушерският метод има своя собствена логика. Изчисляването на периода идва от най-ранния етап на бременността - началото на узряването на яйцата.

Според акушерския метод лекарят ще определи прогнозната дата на раждане (DA), както и периода на отпуска по майчинство. В медицината е общоприето, че бременността продължава 280 дни. Всички те са известни 40 седмици или 10 лунни месеца.

Защо 10 месеца, а не 9? И защо са месеците лунни? „Виновна“ за астрономията. Луната повтаря фазите си с честота 28 дни (4 седмици). Това е лунният месец. И ако броите в календарните месеци, то при нормална бременност те наистина пасват само на 9.

Фетален (истински) термин - от зачеването

Началото на бременността е първият ден от последната менструация плюс 2 седмици. Смята се, че именно в средата на цикъла настъпва овулация. В същото време периодът от един месец до друг се приема като среден - 28 дни.

Този метод за изчисляване на термина се нарича ембрионален или истински. Но си струва да помислим: не се ли крие истината някъде другаде? От медицинска гледна точка, овулацията може да настъпи в рамките на 12-18 дни от началото на цикъла.

Пример. Съпругът на Оксана постоянно ходел в командировки от началото на пролетта до късната есен. Понякога имаше само един или два дни у дома за един месец. Скоро след поредното посещение на съпруга си, Оксана разбра, че е бременна. И с усмивка си помисли, че знае точната дата на зачеването - 2 юни. В крайна сметка, преди и след този ден, тя и съпругът й не се бяха виждали почти две седмици. Последната менструация при Оксана беше на 18-21 май. И ако считаме 22 май за начало на цикъла, тогава зачеването се случи на дванадесетия ден. И яйцето вече е узряло. Или не?

Тук е важен и друг въпрос - колко дълго продължава овулацията? Ако строго според науката, след това няколко секунди. Всъщност овулацията е само изходът на зряла яйцеклетка от фоликула. Но повечето от нас считат за овулация следващите няколко (или дори много) часа, че яйцето ще живее в женското тяло. Колко? Понякога до два дни.Между другото, приблизително същото количество сперма ще живее в женското тяло след полов акт. А понякога и по-дълго - до седмица.

Така че истинският ден на зачеването е истинска тайна! В крайна сметка може да има две различни ситуации. Яйцето се премества в матката за втори ден и буквално в края на живота си се опложда. Или обратното. Сперматозоидите влязоха в тялото на жената преди овулация и всъщност „изчакаха“ освобождаването на яйцеклетката.

Колкото е възможно по-точно, денят на зачеването е известен на двойките, които внимателно са планирали бременността. В този случай денят на овулацията се определя с помощта на специален тест (продава се в аптеката) или чрез ултразвук.

Има още един стар метод за определяне на овулацията. Това е измерване на базалната температура. Извършва се сутрин, по едно и също време, преди да станете от леглото (препоръчва се дори очите да не се отварят). Термометърът се поставя в устната кухина, вагината или ректума. Преди овулацията базалната температура леко пада и след това се повишава. Това означава освобождаване на зряло яйце.

И понякога самите жени усещат, че е настъпила овулацията. Долната корема боли, вагиналният секрет става малко по-вискозен. А привличането към любимия мъж става все по-силно.

Ето защо много бъдещи майки смятат периода на гестацията им за ембрионален метод: началото на цикъла плюс 2 седмици или денят на овулация, известен им. В случая говорим за периода от зачеването.

Възможно ли е да има трудности?

При Людмила менструацията често идва буквално „всеки друг път“. Присъдата на лекаря е дисфункция на яйчниците. Докато Луда не живееше сексуално, тя не беше твърде притеснена. Но след брака често възниква един и същ въпрос. Забавянето е проява на дисфункция? Или контрацепцията не работи? След като втората опция се оказа вярна. Но лекарите не можаха да изчислят времето, използвайки обичайния метод - имаше ясно разминаване.

***

За бившата спортистка Валерия първата менструация дойде едва на 16 години. И цикълът изобщо не е инсталиран. Между критичните дни може да отнеме до шест месеца. Момичето не отиде при лекаря. Някак не намерих време - нито за учене, нито за личен живот. Веднъж слабата Валерия забелязала, че явно се е възстановила. Първата реакция е желанието да преминете на строга диета и да си спомните за предишни спортни натоварвания. Добре е, че в началото момичето се консултира с майка си. По-точно с бъдещата баба на детето си.

***

Първородената Лена току-що навърши десет месеца. Бебето порасна здраво и кърмещата майка по повод такава кръгла дата реши да се наслади на пъпеша. Няколко часа след това тя беше болна. Лена си помисли, че е отровена. Но скоро лекарите изясниха ситуацията: Лена беше бременна отново. Първата менструация след раждането просто нямаше време да започне.

Колко подобни случая! Ако периодите на жената преминат нередно или изобщо нямат време да пристигнат, както в ситуацията с Лена, традиционните изчисления няма да помогнат. Добре е, че има алтернативни методи.

Как иначе да се определи термина?

Ако акушерският период не се изчисли по никакъв начин, лекарите ще използват други методи за изчисляване. Има няколко от тях:

• въз основа на гинекологичен преглед;
• използване на ултразвук;
• при първото разбъркване на плода;
• размера на матката.

В някои случаи лекарят се грижи за всички признаци, за да допусне по-малко грешки при изчисляването на термина.

Гинекологичен преглед

Опитен гинеколог ще може да изчисли правилното време само според размера на матката. Ръцете на лекаря ще определят точно границите на маточната кухина. Ако матката е сравнима по размер с пилешко яйце, срокът е 4 седмици. И ако е по-близо до гъската, тогава говорим за осем седмици.

Този метод работи ефективно, ако гестационната възраст е под 12 седмици.

Ултразвуково сканиране

Днес ултразвуковото сканиране ви позволява ефективно да изследвате плода и дори да направите някои измервания. През първия триместър лекарят ще определи размера на феталното яйце и ще ги сравни с традиционните данни. Във втория и третия лекар ще измери обиколката на гърдите, корема или главата. Последната „мярка“ се счита за най-правилната за определяне на термина.

През първите седмици от бременността изчисляването на термина по този начин дава много точен резултат.По-късно бъдещите бебета започват да се различават значително: някои са по-големи, други са по-малки. Точно както в живота, който ги очаква в бъдеще.

Бебето настоява!

Първото движение на плода е друг показател. Ако една жена се подготвя да роди първото си дете, тя ще усети движенията му на 20 седмици. Ако бебето е второто, третото и така нататък, тогава първото разбъркване се очаква на 18 седмици. Това са официални медицински данни. А бъдещите деца изобщо не вярват, че трябва да ги следват!

Наистина плодът прави първите си движения през първия триместър на бременността. Но нероденото дете все още е толкова мъничко, че майка му не чувства нищо от много седмици. Но има и изключения.

Ина очакваше второ дете. И така тя беше слаба и през първите седмици все още отслабна. С ръст от 167 см - 46 кг. И това е през втория триместър! Докторът поклати неодобрително глава и се притесни. И Ина се чувстваше чудесно. Гаденето почти не се измъчваше, повръщането беше рядко. Вярно, той винаги искаше портокали, а един червенокос „красив“ винаги лежеше в чантата му. Като цяло нямаше проблеми.

Хлапето забърза в седемнадесетата седмица. Първо веднъж, а след няколко часа - още веднъж. И на следващия ден, и на всеки друг ден, жената изпитва същите усещания. На следващата среща с гинеколога Ина обяви датата. Докторът поклати глава за пореден път, усмихна се и изясни - може би това са газове? Ина се разсмя - отлично запомни движенията на бебето от първата бременност и не можеше да сбърка.

Вярно е, че понякога все още можете да се разбъркате. Ако бъдещата майка редовно страда от метеоризъм и дори бебето чака за пръв път, движението на газ през червата понякога се взема от нея за преместване на бебето.

Когато седмиците са сантиметри

И друг начин, който е свързан с размера на матката. По-точно, с височината му. Този метод е достъпен само за лекари. Бременната жена ляга на диван. Лекарят взема сантиметрова лента или специален инструмент - тазомер. Определя горната и долната граница на маточната кухина и прави измервания.

Височината на матката в сантиметри е гестационната възраст. Тоест, ако лекарят измери 30 см, тогава гестационната възраст е 30 седмици.

Тези четири метода (обикновено в комбинация помежду си) дават най-точното определяне на гестационната възраст.

И кога ще се роди?

Прогнозната дата на раждане ще каже на мама кога ще се роди бебето. Но това е теория. Децата рядко следват изчисленията на лекарите. Вярно, тук има изключения.

На ултразвук на 12 седмици Lika беше наречен PDR - 10 март. Лика само леко сви рамене. Тя роди първото си бебе точно за седмица. Тогава лекарите казаха, че бебето вероятно иска да порасне. И наистина дори роден син при раждане тежеше само 2 кг 700 g.

Следователно, рано сутринта на 10 март, Лика дори не разбра веднага, че боевете са започнали, и упорито се опитваше да заспи още малко. Но не се получи. Скоро стана ясно - започна. И така се роди дъщерята - точно навреме.

Формула на Negele:

Съвсем точно, бъдещата майка може да изчисли самата DA. Разбира се, ако периодите преди зачеването са били редовни.

1. Необходимо е да добавите още седем дни към първия ден от последната менструация, а след това да отнеме три месеца.
2. Или добавете 9 месеца и 7 дни към първия ден от последната менструация.

Това е приблизителната дата на раждане на бъдещите трохи!

Можете да разберете за ДА, като използвате специалния календар за бременност за последния месец. В червената линия търсим датата на началото на последната менструация, до нея в жълтата линия виждаме датата на вероятния ден на раждане.

Например последната менструация започна на 28 януари. Плюс седем дни е 4 февруари. По-малко три месеца - получаваме 4 ноември. И как всъщност ще бъде - животът ще покаже.