Ваксинация срещу Манту

Много хора наричат тестовата ваксинация на Манту, но това не е ваксинация. Ваксината се прилага с цел създаване на имунитет към причинителите на заболяване. Какво е тестът на Манту и от какво е направен? Тестът на Манту не се прави, за да се развие имунитет към причинителя на туберкулозата на бацила на Кох, а за да се оцени наличието на този имунитет у детето. Този тест е известен на всички от детството като „бутон“ и е напълно безвреден за детето, но много важен по отношение на диагнозата. За родителите тестът на Манту повдига много въпроси, на които ще се опитаме да намерим отговори.

съдържание

За какво е направен тестът на Манту?

Ние четем: доКак да подготвим дете за ваксинация - правила, съвети и трикове

Както вече казахме, тестът на Манту ви позволява да оцените наличието или отсъствието на имунитет на дете към патогени на туберкулозата. Най-често тестът Манту се използва за идентифициране сред децата:

Първично инфектирани (тези, които за първи път са „вдигнали“ туберкулозен бацил);
Заразени повече от година;
Преносители на туберкулозен бацил (тези, които имат туберкулозни патогени в тялото, но няма симптоми на заболяването);
Тези, които се нуждаят от реваксинация срещу туберкулоза.

Цялата тази информация е необходима, за да се потвърди диагнозата къде се намира и да се извърши профилактика в случай, че детето е здраво.

Задължително ли е да слагате Манту?

Отказът от ваксинации сега изобщо не е рядкост, така че родителите често се интересуват дали да поставят Манту или не. Тестовете на Манту не се правят насила, така че никой не може да се задължи да постави „бутон“. Ако родителите се противопоставят на туберкулинов тест за детето си, те пишат отказ. Въпреки това СЗО настоятелно препоръчва тестване на Манту, особено в страни, където туберкулозата е много често срещана. Русия принадлежи към тази категория държави, така че е по-добре руските родители да не пренебрегват тази разбивка.

Показания и противопоказания

По график първият тест на Манту се прави след 1 година. Няма смисъл да правите този тест до една година, тъй като имунната система на дете до една година все още се формира и резултатите няма да са надеждни. Започвайки от 12 месеца, тест на Манту се прави всяка година и е препоръчително да го правите всяка година приблизително по едно и също време.

Ако няма индикация за по-чести тестове, Mantoux се поставя веднъж годишно за профилактика. Ако тестът даде положителни резултати или някой близък на детето е болен от туберкулоза, „бутонът“ може да се прави 2-3 пъти годишно.

В някои случаи тестът на Манту трябва да бъде отложен.Противопоказания за нея:

Хронични и остри кожни заболявания;
Всякакви инфекциозни заболявания;
Алергии от всякакъв характер;
Епилепсия;
Някои соматични заболявания (бронхиална астма, ревматизъм).

Механизъм на реакция на Манту

Тестът на Манту с други думи се нарича туберкулинов тест. Туберкулинът е вещество, което се въвежда в организма, за да се оцени степента на неговото „запознаване“ с пръчката на Кох. Това е „екстракт“ от туберкулозни бактерии. Тоест, в него няма живи микроорганизми.

Туберкулинът се инжектира интрадермално със специална спринцовка от вътрешната страна на предмишницата. Какво тогава се случва в тялото? Падналите под кожата частици от бактерии започват да „привличат“ Т-лимфоцитите към клетките си. Въпреки това, не всички Т-лимфоцити реагират на туберкулин, а само тези, които вече са се занимавали с туберкулозен бацил. Този процес се нарича „реакция на Манту“. Поради натрупването на лимфоцити под кожата на мястото, където е бил инжектиран туберкулин, се образува уплътнение - папула или същия „бутон“.

Ние също четем: Нормално явление или тревога е повишаването на температурата при дете след ваксинация?

Размери на бутоните

[sc: реклами]

Най-важното при провеждането на тест на Манту е правилното измерване на резултата. Мястото на инжектиране често се зачервява и възпалява, появява се подуване и втвърдяване. Резултатът от пробата в този случай ще бъде само диаметърът на уплътнението, размерът на зачервяването не влияе по никакъв начин на резултата и е индивидуална реакция.

Диаметърът на папулата се измерва само с помощта на твърд прозрачен владетел и тогава тези размери се сравняват с нормите:

0-1 mm - „отрицателна реакция“;
2-4 mm - „съмнителна реакция“ (детето попада в рисковата група);
от 5 mm - "положителна реакция" (висока вероятност от заболяване, но те не са диагностицирани с един тест на Mantoux, необходими са допълнителни изследвания);
от 17 mm - "хиперергична реакция" (сериозен признак на заболяването).

Понякога тестът на Манту завършва с фалшива отрицателна или фалшива положителна реакция. В първия случай реакцията на Манту е отрицателна при заразено дете, във втория, напротив, при здраво дете е положителна. Това се случва с имунодефицити, рак, след хемодиализа, както и ако самата тестова процедура е проведена с нарушения. Понякога причината се крие в самия туберкулин, който е транспортиран или съхраняван неправилно.

По своето естество реакцията на Манту може да се отдаде на един от видовете алергични реакции, следователно характеристиките на тялото също влияят на резултата. Ето защо тестът на манту се оценява в динамика, тоест в сравнение с проби от предишни години. Тревожен знак е промяната в размера на папулата с повече от 6 мм.

Усложнения след теста на Манту

Обикновено тестът на Манту се понася много лесно от деца. В редки случаи след него се появяват странични ефекти: лимфните възли могат да се увеличат, температурата може да се повиши. Понякога децата се оплакват от слабост и главоболие. Всичко това се случва доста рядко, но ако температурата се повиши след ваксинацията с Манту, не се притеснявайте, просто трябва да дадете на детето антипиретик и да следите състоянието.

Грижа за бутоните

"Бутоните" се измерват на третия ден след прилагане на туберкулин. Това означава, че всички 3 дни трябва да спазвате някои правила. „Бутонът“ не изисква специални грижи, но има неща, които не си струва да правите, за да не повлияете на резултата:

няма нужда да дезинфекцирате мястото на инжектиране, намажете го със "зелено" или пероксид;
Не залепвайте мястото на ваксинация с помощта на лента;
Не докосвайте за пореден път зачервената зона на кожата с ръце, не я разтривайте или надраскайте;
Избягвайте контакт на ваксината с вода.

Какво ще се случи, ако е мокро

Правилото, според което Mantoux не може да бъде мокра в продължение на 3 дни, всички знаят. В този случай родителите имат разумен въпрос: колко дни не може да бъде мокра ваксинация? В крайна сметка не можете да лишавате дете от водни процедури за всички 3 дни - това не е хигиенично. - Препоръчително е мястото на инжектиране да не попадне във водата през първите 48 часа, но ако намокрите ваксината Манту, просто трябва да я изсушите с кърпа и да информирате лекаря за това при измерване. Можете да дадете на детето си нещо антиалергично (Claritin, Zertek).

„Можете да плувате, да вземете душ с тест на Манту. Не можете да плувате в открита вода, за да не заразите раната. Не можете да търкате това място с кърпа, както и да използвате всякакви течности и разтвори - блестящо зелено, йод, пероксид. Не запечатвайте раната с помощта на лента. Необходимо е да се гарантира, че детето не сресва раната. Всичко това може да повлияе на резултата от пробата. Не се притеснявайте за грешката си. "

Ние също четем: Възможно ли е да се къпе дете след ваксинации

Ограничения за храна и дома

Дори ако детето няма хранителна алергия, по-добре е да не яде нищо потенциално алергенно по време на теста на Манту. Какво не можете да ядете след ваксинация с Манту:

цитруси;
шоколад;
червени плодове и зеленчуци;

Необходимо е да се изключат алергените не само в храненето, но и в ежедневието. По-специално, за да се намали „комуникацията“ с домашните животни, за да се гарантира, че ваксината не докосва синтетичните тъкани.

Трябва ли да се страхувам от положителна реакция на Манту?

Ако реакцията на Манту е положителна, това не означава, че детето има туберкулоза. Може да има няколко причини за положителна реакция и не всички от тях са свързани с инфекция. Така че причините за увеличението на Mantoux могат да бъдат следните:

правилата за поведение след инжектирането не се спазват (могат да се появят алергии или силно дразнене вместо реална реакция);
беше въведен нискокачествен туберкулин (в този случай е по-добре да се повтори тестът в независима лаборатория);
медицинската сестра измерва неправилно папулата;
характеристиките на тялото са такива, че тестът показва положителен резултат (понякога роля играе наследствен фактор, понякога диетични особености, по-специално, излишна протеинова храна);
имаше неотдавна (в рамките на две години) ваксинация с BCG (т. нар. имунитет след ваксинация, докато папулата има неясни контури и на мястото си остава пигментно петно).

Ако всички тези фактори са изключени и реакцията е положителна, трябва да отидете за допълнителни прегледи. Въз основа на теста на Манту е невъзможно да се постави диагноза, следователно детето ще трябва да направи флуорография и да премине храчката за микробиологична култура. Не забравяйте да разгледате други членове на семейството.

Ваксинации преди и след Манту

В календара на ваксинацията няма тест на Манту и тъй като той не е обвързан с никакви дати, той трябва да бъде настроен така, че други ваксинации да не повлияят на резултата.

Ако ваксинациите са планирани преди Mantoux, ваксинацията с живи ваксини трябва да се проведе 6 седмици преди теста, инактивирана - 4 седмици преди теста на Mantoux.
Не трябва да се правят ваксинации в същия ден като теста на Манту.
3 дни след теста, когато се измерва резултатът, можете да поставите всякакви ваксинации.

По този начин основните ограничения са свързани с ваксинациите преди теста и каква ваксина се прилага след Mantoux всъщност няма значение.

Тестът на Манту наистина е важен за профилактика на туберкулозата, а за тялото на детето е напълно безвреден. Знаейки какво е значението на този тест и как да го направите правилно, родителите наистина могат да допринесат за откриването на туберкулозата в ранен етап и да предпазят детето си от болестта.

Ние също четем:

Тест на Манту - училище на д-р Комаровски