הכל אודות חיסון מנטוקס

אנשים רבים מכנים חיסון לבדיקת Mantoux, אך אין מדובר בחיסון. החיסון ניתן על מנת ליצור חסינות לגורמים הסיבתיים למחלה. מה אם כן מבחן המנטוקס וממנו הוא עשוי? בדיקת Mantoux אינה נעשית על מנת לפתח חסינות לסוכן הגורם לשחפת של הביצילוס של קוך, אלא על מנת להעריך את נוכחותה של חסינות זו אצל הילד. מבחן זה ידוע לכולם מאז ילדותו ככפתור והינו מזיק לחלוטין לילד, אך חשוב מאוד מבחינת האבחנה. עבור ההורים, מבחן Mantoux מעלה שאלות רבות עליהן ננסה למצוא תשובות.

לשם מה נעשה מבחן Mantoux?

אנו קוראים: לכיצד להכין ילד לחיסון - כללים, טיפים וטריקים

כפי שכבר אמרנו, בדיקת Mantoux מאפשרת לך להעריך את נוכחותה או היעדרה של חסינותו של הילד בפני פתוגנים משחפת. בעיקר מבחן Mantoux משמש לזיהוי בקרב ילדים:

• נגועים בראש ובראשונה (אלה ש"אספו "לראשונה bacillus tubercle);
• נדבק למעלה משנה;
• נשאים של שחפת בשחפת (אלו שיש להם פתוגנים משחפת בגוף, אך ללא תסמינים למחלה);
• אלה הזקוקים לחיסון מחודש נגד שחפת.

כל המידע הזה נחוץ על מנת לאשר את האבחנה היכן שהוא נמצא, וכדי לבצע טיפול מונע למקרה שהילד יהיה בריא.

האם חובה לשים את מנטוקס?

סירוב לחיסונים כעת איננו נדיר כלל, ולכן לעיתים קרובות הורים מעוניינים לשלב את Mantoux או לא. בדיקות Mantoux לא נעשות בכוח, כך שאיש אינו יכול להתחייב לשים "כפתור". אם הורים מתנגדים לבדיקת tuberculin לילדם, הם כותבים סירוב. עם זאת, ארגון הבריאות העולמי ממליץ בחום על בדיקת מנטוקס, במיוחד במדינות בהן שחפת נפוצה מאוד. רוסיה שייכת לקטגוריה זו של מדינות, ולכן עדיף להורים רוסים שלא להזניח את ההתמוטטות הזו.

אינדיקציות והתוויות נגד

באופן מתוזמן, מבחן המנטוקס הראשון נעשה כבר שנה. אין טעם לערוך בדיקה זו עד שנה שכן מערכת החיסון של ילד עד שנה עדיין נוצרת והתוצאות לא יהיו אמינות. החל מ 12 חודשים, מבחן Mantoux מתבצע בכל שנה, ורצוי לעשות זאת בכל שנה בערך באותה שעה.

אם אין אינדיקציה לבדיקה תכופה יותר, Mantoux מוצב פעם בשנה למניעה. אם הבדיקה מציגה תוצאות חיוביות או שמישהו הקרוב לילד חולה בשחפת, ניתן לבצע את הכפתור 2-3 פעמים בשנה.

במקרים מסוימים, יש לדחות את מבחן המנטוקס.התוויות נגד עבורה:

• מחלות עור כרוניות וחריפות;
• כל מחלות זיהומיות;
• אלרגיות מכל סוג שהוא;
• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• יש מחלות סומטיות (אסתמה של הסימפונות, שיגרון).

מנגנון תגובה מנטוקס

מבחן Mantoux במילים אחרות נקרא מבחן tuberculin. טוברקולין הוא חומר המוחדר לגוף בכדי להעריך את מידת ה"היכרותו "עם שרביטו של קוך. זהו "תמצית" של חיידקי שחפת. כלומר, אין בו מיקרואורגניזמים חיים.

טוברקולין מוזרק תוך עורית עם מזרק מיוחד מבפנים של הזרוע. מה אם כן קורה בגוף? חלקיקי חיידקים הנכנסים מתחת לעור מתחילים "למשוך" לימפוציטים מסוג T לתאי מערכת החיסון. עם זאת, לא כל לימפוציטים מסוג T מגיבים לטוברקולין, אלא רק אלה שכבר התמודדו עם חיידק השחפת. תהליך זה נקרא "תגובת המנטוקס". בגלל הצטברות הלימפוציטים מתחת לעור במקום בו הוזרק טוברקולין, נוצר חותם - פפולה, או אותו "כפתור".

אנו קוראים גם: האם עליית הטמפרטורה אצל ילד לאחר חיסון היא תופעה תקינה או אזעקה?

מידות כפתור

[sc: מודעות]

הדבר החשוב ביותר בעת ביצוע בדיקת Mantoux הוא למדוד נכון את התוצאה. אתר ההזרקה לעתים קרובות הופך לאדום ומודלק, מופיעים נפיחות והתקשות. תוצאת הבדיקה במקרה זה תהיה רק ​​קוטר החותם, גודל האדמומיות אינו משפיע על התוצאה בשום דרך והיא תגובה אינדיבידואלית.

קוטר הכוסית נמדד רק באמצעות סרגל שקוף וקשיח ואז משווים גדלים אלה לנורמות:

• 0-1 מ"מ - "תגובה שלילית";
• 2-4 מ"מ - "תגובה מסופקת" (הילד נופל לקבוצת הסיכון);
• מ- 5 מ"מ - "תגובה חיובית" (סבירות גבוהה למחלה, אך הם לא מאובחנים בבדיקת מנטוקס אחת, יש צורך במחקרים נוספים);
• מ- 17 מ"מ - "תגובה היפררגית" (סימן רציני למחלה).

לפעמים מבחן Mantoux מסתיים בתגובה שלילית כוזבת או חיובית שגויה. במקרה הראשון, תגובת המנטוקס שלילית אצל ילד נגוע, בשני, להפך, אצל ילד בריא, היא חיובית. זה קורה עם ליקויים בחיסון, סרטן, לאחר המודיאליזה, כמו גם אם הליך הבדיקה עצמו בוצע בהפרות. לפעמים הסיבה נעוצה ב tuberculin עצמו, שהועבר או הוחסן שלא כהלכה.

מטבעו, ניתן לייחס את תגובת המנטוקס לאחד מסוגי התגובות האלרגיות, לכן מאפייני הגוף משפיעים גם על התוצאה. זו הסיבה שמבחן המנטוקס מוערך בדינמיקה, כלומר בהשוואה לדגימות של שנים קודמות. סימן מדאיג הוא השינוי בגודל הפפולה ביותר מ- 6 מ"מ.

סיבוכים מנטוקס

בדרך כלל, מבחן Mantoux נסבל בקלות רבה על ידי ילדים. במקרים נדירים תופעות לוואי מתרחשות אחריה: בלוטות הלימפה עשויות לעלות, הטמפרטורה עשויה לעלות. לפעמים ילדים מתלוננים על חולשה וכאב ראש. כל זה קורה לעיתים רחוקות למדי, אך אם הטמפרטורה עולה לאחר חיסון מנטוקס, אל תדאגי, אתה רק צריך לתת לילד נוגד-ירידה ולפקח על המצב.

טיפול בכפתורים

"כפתורים" נמדדים ביום השלישי לאחר מתן tuberculin. המשמעות היא שכל שלושת הימים שאתה צריך לעקוב אחר כמה כללים. הכפתור אינו דורש טיפול מיוחד, אך ישנם דברים שלא כדאי לעשות כדי לא להשפיע על התוצאה:

• אין צורך לחטא את אתר ההזרקה, למרוח אותו "ירוק" או חמצן;
• אל תדביקו את אתר החיסון בעזרת מכשיר פס;
• אל תיגע שוב באיזור האדמומי בעור עם הידיים, יש לשפשף או לגרד אותו;
• הימנע ממגע של החיסון עם מים.

מה יקרה אם יהיה רטוב

הכלל שמנטוקס לא יכול להיות רטוב במשך 3 ימים, כולם יודעים. במקרה זה, להורים יש שאלה סבירה: כמה ימים לא ניתן לחיסון רטוב? אחרי הכל, לא תשלול מילד נהלי מים במשך כל 3 הימים - זה לא היגייני. רצוי שאתר ההזרקה לא ייפול למים במשך 48 השעות הראשונות, אבל אם הרטבת את החיסון מנטוקס, אתה פשוט צריך לייבש אותו במגבת ולהודיע ​​לרופא על כך בעת המדידה. אתה יכול לתת לילדך משהו אנטי-אלרגי (קלריטין, זרטק).

"אתה יכול לשחות, להתקלח במבחן Mantoux. אתה לא יכול לשחות במים פתוחים, כדי לא להדביק את הפצע. אתה לא יכול למרוח את המקום הזה עם מטלית רחצה, כמו גם להשתמש בנוזלים ופתרונות - ירוק מבריק, יוד, חמצן. אל תאטום את הפצע בעזרת פלסטר. יש לוודא שהילד לא מסרק את הפצע. כל זה יכול להשפיע על תוצאת המדגם. אל תדאג מהטעות שלך. "

אנו קוראים גם: האם ניתן לרחוץ ילד לאחר חיסונים

מגבלות אוכל ובתים

גם אם הילד אינו סובל מאלרגיה למזון, עדיף לא לאכול דבר שעלול להיות אלרגני במהלך בדיקת המנטוקס. מה שאי אפשר לאכול אחרי חיסון מנטוקס:

• הדרים;
• שוקולד;
• פירות וירקות אדומים;

יש צורך להחריג אלרגנים לא רק בתזונה, אלא גם בחיי היומיום. במיוחד כדי להפחית את "התקשורת" עם בעלי חיים ביתיים, כדי להבטיח שהחיסון לא ייגע בבדים סינתטיים.

האם עלי לפחד מתגובת Mantoux חיובית?

אם תגובת המנטוקס חיובית, אין פירוש הדבר שהילד סובל משחפת. יכולות להיות מספר סיבות לתגובה חיובית, ולא כולן קשורות לזיהום. אז הסיבות לעלייה במנטוקס עשויות להיות כדלקמן:

• אין להתייחס לכללי ההתנהגות לאחר ההזרקה (אלרגיות או גירוי חמור עלולים להופיע במקום תגובה אמיתית);
• הוכנס טוברקולין באיכות נמוכה (במקרה זה, עדיף לחזור על הבדיקה במעבדה עצמאית);
• האחות מדדה את הפפילה בצורה שגויה;
• מאפייני הגוף הם כאלה שהבדיקה מראה תוצאה חיובית (לפעמים גורם תורשתי ממלא תפקיד, לפעמים תכונות תזונתיות, בפרט, עודף מזון חלבוני);
• הייתה לאחרונה (תוך שנתיים) חיסון נגד BCG (מה שמכונה חסינות לאחר החיסון, בעוד שלפולה יש קווי מתאר מעורפלים, ונקודת פיגמנט נשארת במקומה).

אם לא נכללים כל הגורמים הללו והתגובה חיובית, עליך ללכת לבדיקות נוספות. בהתבסס על מבחן Mantoux, אי אפשר לבצע אבחנה, לכן הילד יצטרך לעשות פלואורוגרפיה ולהעביר את כיח לתרבות מיקרוביולוגית. הקפידו לבחון בני משפחה אחרים.

חיסונים לפני ואחרי מנטוקס

אין בדיקת Mantoux בלוח השנה לחיסון, ומכיוון שהיא אינה קשורה לתאריכים כלשהם, יש לקבוע אותה כך שחיסונים אחרים לא ישפיעו על התוצאה.

1. אם מתוכננים חיסונים לפני Mantoux, יש לבצע חיסון עם חיסונים חיים 6 שבועות לפני הבדיקה, מבוטל - 4 שבועות לפני בדיקת Mantoux.
2. אין לתת חיסונים באותו יום בו נערכה בדיקת Mantoux.
3. 3 ימים לאחר הבדיקה, כאשר נמדדת התוצאה, ניתן לשים כל חיסון.

כך, המגבלות העיקריות נוגעות לחיסונים לפני הבדיקה, ומה החיסון שניתן לאחר מנטוקס לא ממש משנה.

בדיקת Mantoux חשובה באמת למניעת שחפת, ולגוף הילד זה לא מזיק לחלוטין. בידיעה מה המשמעות של בדיקה זו ואיך לעשות זאת נכון, הורים יכולים באמת לתרום לגילוי שחפת בשלב מוקדם ולהגן על ילדם מפני המחלה.

אנו קוראים גם:

• לוח חיסונים לילדים מתחת לגיל שנה (ברוסיה). מה אמהות צריכות לדעת
• חיסון נגד חצבת, אדמת, חזרת

מבחן מנטוקס - בית הספר של ד"ר קומרובסקי

[sc: מודעות]