הכל על המנגיומות בילודים

מיד לאחר לידתו של ילד, תוכלו להבחין בכתמים כאלה על העור המראים פעילות מקסימאלית בצמיחה בששת החודשים הראשונים. המנגיומה מופיעה אצל 10% מהילודים, מספר פעמים לעתים קרובות יותר - אצל בנות. לאחר השנה הראשונה לחיים, צמיחת הגידולים מאטה והמעורבות שלו מתרחשת - היעלמות הדרגתית. בגיל חמש 50% מההמנגיומות נעלמות, ועד גיל שבע - עד 70% (מעורבות מוקדמת). מכיוון שהמנגיומה היא גידול רגיש להורמונים, עיכובו המלא מתרחש בגיל ההתבגרות (מעורבות מאוחרת).

מדוע המנגיומה מתרחשת?

הסיבות

הסיבות האמיתיות לגידולים אלה אינן ידועות עדיין. ההנחה היא כי גורמים מפעילים בהתפתחותם עשויים לכלול:

• ARVI אצל האם במהלך ההיריון לתקופה של 3 עד 6 שבועות, כאשר מערכת הלב וכלי הדם נוצרת בעובר;
• רוזוס - קונפליקט אצל האם במהלך ההיריון;
• נטילת תרופות, אלכוהול או עישון בזמן נשיאה;
• הפרעות הורמונליות אצל אישה בהריון או אצל ילד;
• תנאים סביבתיים ירודים;
• מכבידים על ידי תורשה.

סוגי המנגיומות

בהתאם למבנה ורמת המיקום, נבדלים הסוגים הבאים של המנגיומות:

המנגיומה בקיבה

גידול מסוג זה מופיע גם באיברים עם אספקת דם בשפע: כבד, טחול, כליות, בלוטת יותרת הכליה, ריאות ומוח.

המנגיומה קברנית אצל יילוד בכבד נחשבת למסוכנת מאוד. ברוב המקרים, היא מורגשת רק עם הופעת סיבוכים או אבחנה מקרית, מכיוון שהיא אסימפטומטית בגוף. במקרה של טראומה, המנגיומה עלולה להיקרע, ושטף דם הנוצר תחת זה מתחת לקפסולה של הכבד או לחלל הבטן, 80% או יותר מהמקרים, מוביל למוות.

הטחול הוא איבר בכלי הדם היטב, ולכן דימומים בו בגלל קרע המנגיומות הם המסוכנים ביותר, מכיוון שהם בעלי אופי רב.

המנגיומה מוחית במוח היא אחד הגידולים החולניים ביותר. למרות איכותו הטובה, קריעתו מובילה לדימום תוך-מוחי או תת-דרכינואיד, שכרוך בתרדמת עמוקה או מוות.

המנגיומה נימית

המנגיומה נימית (פשוטה) נוצרת מכלי הדרמיס ולעולם אינה משפיעה על שכבות העור הבסיסיות (למעט הסוג המשולב של המנגיומה). המבנה הוא כלי נימים השזורים בכדור. הגידול בולט מעט מעל פני העור, לעיתים נדירות הוא מעניק דימומים. ככלל, הוא קטן בגודל, בקוטר של כ 1 ס"מ. גידול נחשב לטובה יותר, צבעו בהיר יותר - זה מעיד על התפתחותו הבלתי רצונית.

המנגיומה משולבת

המנגיומה משולבת מיוצגת על ידי חלקים פשוטים וקאברניים והיא מזויפת בכך שהיא טועה לעתים קרובות בגידול נימי, בעוד שחלקה הקברני יכול להיות כרוך בסכנה.

גידול מעורב מתרחש כאשר, יחד עם ניאופלזמה וסקולרית, קיימים תאי גידול של רקמות החיבור, העצבים או האחרים.

וִידֵאוֹ

אבחון וטיפול בהמנגיומות

בחירת אמצעי הטיפול תלויה בתוצאות של מחקרי אבחון של המנגיומות. ראשית, על הרופא לבדל את הגידול ממחלות אחרות. זה יכול להיות קרצינומה של תאי קשקש או גלאומוס אנגיומה. המנגיומה דומה לעיתים למומים בכלי הדם, צורות מסוימות של נבי וציסטות, גרנולומה פיוגנית.

לאחר האבחון, ההחלטה על טיפול עוקב מתקבלת בהתאם להתקדמות הגידול.

בתקופה של עד חודש (תקופת הילודים) הניתוח אינו נכלל. מעקב אחר "התנהגות" המנגיומות. אם הגידול לא משתנה בגודלו ובצבעו, לפני שביקר בגן הוא פשוט נצפה על ידי רופא מומחה. אם זה מתגבר, משבש את תפקוד האיברים או מהווה איום על החיים, ננקטים אמצעים להסרתם. ככלל, ניתוחים כאלה נקבעים לילד בגיל 3 חודשים, שישה חודשים או שנה.

מטפלים בהמנגיומות בדרכים הבאות:

• כִּירוּרגִיָה כולל כריתה מלאה או חלקית של הגידול ומצוינת להתקדמותו המהירה, בתנאי שהניתוח אינו גורם לפגם קוסמטי חמור ואינו מפריע לתפקוד האיברים. עדיף טיפול כירורגי במקרה של גדלים גדולים של גידולים, אך לאחר כריתה יש צורך לקחת דש עור תורם מאיזור אחר בגוף. זה נכון במיוחד כאשר מטפלים בהמנגיומות בקרקפת או בעפעף. אצל ילדים פעולות כאלה מבוצעות רק במקרים חריגים עם עירוי דם מקביל, בהרדמה כללית או מקומית.
• טיפול שמרני:
  • קריותרפיה (שלג פחמן דו חמצני): מוחל על המנגיומות בגודל קטן (2-2.5 ס"מ). שלג מוחל על אתר הגידול עם לכידת רקמה בריאה עד 0.5 ס"מ. לאחר מכן נוצר משטח מדוכא, אשר מתנפח במהרה והופך לבועה. ואז נוצר קרום, שנעלם לאחר שבועיים.
  • טיפול בהזרקה עם השפעה סקרוזית על כלי הגידול, לאחר מכן נוצרת רקמת חיבור במקומה. לזריקה משתמשים ב -70% אלכוהול ופתרון של כינין - urethane. בעזרת כמה זריקות נוצר תחילה גלגלת הסתננות סביב הגידול, ואז במרכזו. אחת לשבוע יש לחזור על ההליך לאחר שנעלמת הנפיחות. בשיטה זו משתמשים כאשר טיפול כירורגי אינו אפשרי, בשל המיקום הקשה של הגידול: עפעף, רירית הפה.
  • אלקטרואקגולציה היא משמשת לטיפול בהמנגיומות נימיות, חללניות ונקרות, ולא רק כדי להוציא את חלקי הגידול הנותרים לאחר הליכים אחרים. בהשפעת זרם חשמלי רקמת הגידול מתקרשת, ואחריה נוצר קרום, שעובר באופן עצמאי עם הזמן.
  • טיפול בקרינה משמש לטיפול בהמנגיומות תת-עוריות או גידולים הממוקמים על איברים פנימיים. לרדיותרפיה השפעה שלילית על כל הגוף, ולכן היא אינה משמשת למנגיומות בילודים. טיפול בקרינה נקבע באופן בלעדי לאחר 6 חודשים.

וִידֵאוֹ

סיבוכי המנגיומה

בנוסף לעובדה שהמנגיומות עלולות לגרום לשטפי דם או לשיבוש איברים, הם גם תורמים להיווצרות קרישי דם בחלל הגידול. מסיבה זו, צריכת הטסיות בגוף עולה, מה שמוביל להידרדרות של קרישת הדם. זה מאופיין על ידי הקזבך - תסמיני הסימפטומים של מריט - מחלה של יילודים וילדים עד גיל שנה הסובלים ממנגיומה גדולה.

אם הגידול ממוקם באזורים טראומטיים או באזור איברי המין, הוא נתון לרוב כיב.

המנגיומה בילודים מוגבלת לרוב למום קוסמטי או נעלמת לחלוטין. עם זאת, נוכחות של גידול אצל ילד מחייבת את ההורים לספק לתינוק התבוננות שיטתית על ידי רופא מומחה.

וִידֵאוֹ