Na te i inne pytania odpowiada doktor nauk medycznych, profesor, pediatra, alergolog i immunolog Tamara Kosenkova.
- Dlaczego małe dzieci często dostają ARVI?
- Głównymi czynnikami wywołującymi ostre infekcje dróg oddechowych u dzieci są wirusy. Obecnie znanych jest ponad kilkaset tych wirusów. Tendencja małych dzieci do częstych przeziębień wynika z kilku czynników.
Po pierwsze, wirusy są przenoszone przez kontakt i kropelki w powietrzu. Dlatego prawdopodobieństwo ich zakażenia jest bardzo wysokie. Dotyczy to szczególnie dzieci uczęszczających do przedszkoli i szkół.
Po drugie, układ odpornościowy dziecka charakteryzuje się niedojrzałością mechanizmów obronnych, w tym przeciwwirusowych.
I wreszcie niektóre wirusy zmieniają się i stają się odporne na wiele leków.
- Jeśli dziecko jest nadal chore, jak należy prawidłowo leczyć ARVI?
- Zgodnie z nowoczesnymi zaleceniami klinicznymi w leczeniu ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego u dzieci stosuje się leki etiopatogenetyczne (mające na celu wyeliminowanie przyczyn choroby i wpływające na rozwój procesu zapalnego) i objawowe (mające na celu złagodzenie objawów). Wśród leków z pierwszej grupy można oddzielnie rozróżnić leki przeciwgrypowe, do których należą Tamiflu, Relenza, Arbidol. Leki te należy stosować wyłącznie w leczeniu grypy. We wszystkich innych sytuacjach (nawet w celu zapobiegania grypie) nie są one zalecane.
Główne miejsce w leczeniu ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych u dzieci zajmują interferony, ponieważ mają uniwersalne właściwości: działają na wszystkie rodzaje wirusów wywołujących SARS, w tym grypę, a także na wszystkich etapach reprodukcji wirusów na błonie śluzowej dróg oddechowych.
Do leków objawowych należą leki przeciwgorączkowe, leki zwężające naczynia krwionośne, a także leki do mycia i irygacji błony śluzowej nosa i ust.
- Co to jest interferon?
- Interferony są czynnikami wrodzonej odporności, które pełnią wiele funkcji w naszym ciele. Jedną z najważniejszych jest ochrona błon śluzowych, w tym układu oddechowego, przed wirusami i bakteriami.
- Dlaczego leki oparte na interferonach są stosowane u dzieci z ostrymi infekcjami wirusowymi układu oddechowego?
Po pierwsze, nie wszystkie leki są zatwierdzone do stosowania u dzieci, zwłaszcza małych dzieci. Interferony w tym przypadku stanowią wyjątek, który cieszy nas, lekarzy, ponieważ można je stosować od pierwszych dni życia dziecka, a nawet u głęboko przedwczesnych pacjentów.Wspomniałem już o szerokim zakresie aktywności interferonu. To także niezwykle ważny argument.
Ponadto u noworodków i wcześniaków, często i długoterminowo chorych dzieci, u pacjentów, którzy doznali ciężkiej infekcji w przeddzień infekcji, można zaobserwować spadek zdolności do syntezy własnych interferonów, co czyni je niezabezpieczonymi przed wirusami. Specjalną grupę stanowią pacjenci z alergiami układu oddechowego (astma oskrzelowa, alergiczny nieżyt nosa, katar sienny), którzy charakteryzują się niską produkcją interferonów w odpowiedzi na infekcje wirusowe do organizmu dziecka.
Dlatego tacy pacjenci z warstwowymi ostrymi infekcjami wirusowymi układu oddechowego szczególnie potrzebują interferonowej terapii zastępczej, aby uniknąć rozwoju powikłań, przedłużającego się przebiegu choroby lub zaostrzenia patologii alergicznej.
- Jakie preparaty interferonu stosuje się w praktyce pediatrycznej?
- Do tej pory w pediatrii najczęściej badane, badane klinicznie i bezpieczne leki są uważane za rekombinowane interferony, których głównym przedstawicielem jest Viferon, wytwarzany w postaci czopków, maści i żelu. Zawiera interferon typu I, witaminy E i C, masło kakaowe. Viferon jest jedynym istniejącym rekombinowanym interferonem, który został zatwierdzony do stosowania u kobiet w ciąży od 14. tygodnia ciąży; u głęboko wcześniaków (mniej niż 34 tygodnie ciąży), wcześniaków (powyżej 34 tygodni ciąży), noworodków, a także dzieci w każdym wieku i dorosłych, zarówno w celu leczenia SARS, jak i profilaktyki. Może być stosowany jako niezależne narzędzie do leczenia infekcji wirusowych oraz w połączeniu z innymi lekami.
Podstawą leku jest masło kakaowe, które zapewnia nie tylko dobre wchłanianie interferonów w odbytnicy, ale ma również działanie przeciwzapalne. Ponadto udowodniono, że najlepszą podstawą czopków (doodbytniczych lub dopochwowych) jest masło kakaowe i twardy tłuszcz pochodzący z oleju z ziaren palmowych. Tylko Viferon ma bazę, która spełnia powyższe wymagania.
- Jaki jest powód niedawnego wzrostu chorób alergicznych u dzieci?
- Wzrost rozpowszechnienia chorób alergicznych, w tym alergii na leki, wiąże się z wieloma przyczynami: wpływem niekorzystnych czynników środowiskowych; zmiana zachowań żywieniowych współczesnego człowieka i jego nawyków żywieniowych, as zaczęliśmy używać ogromnej liczby nowych produktów, których nasz organizm nie może i nie może prawidłowo przetworzyć; złe nawyki rodziców itp.
- Stan zdrowia kobiety w ciąży może wpływać na rozwój alergii u nienarodzonego dziecka?
- Oczywiście zdrowie nienarodzonego dziecka i możliwość wystąpienia chorób alergicznych zależą od przebiegu ciąży.
Szczególnym miejscem wśród czynników przyczyniających się do pojawienia się chorób alergicznych jest palenie matki przed i podczas ciąży.
Wczesne przejście na karmienie mieszane lub sztuczne, niewłaściwe stosowanie mieszanki dla niemowląt może również powodować alergie nawet u dziecka, które nie jest dziedzicznie obciążone chorobami alergicznymi.
- Jak uniknąć alergii na leki?
- U dziecka ze skłonnością do alergii lub cierpiącego na jakąś chorobę alergiczną alergia na leki występuje częściej, jednak u zdrowych dzieci czasami może wystąpić reakcja alergiczna na poszczególne leki. Obecność i charakter reakcji alergicznej zależy od wielu czynników, w tym od ciężkości przebiegu infekcji wirusowej u dziecka, reaktywności alergicznej organizmu pacjenta, składu leku, ilości leków, które są stosowane razem i innych.W takim przypadku niepożądana reakcja na lek może pojawić się na dowolnym leku, ale częściej zauważa się, gdy w leku występują różne barwniki, konserwanty, stabilizatory, dodatki lub mieszanka ziół. Należy to zawsze uwzględnić przy przepisywaniu leczenia dziecku.
Aby uniknąć rozwoju alergii na leki, powinieneś starać się stosować jak najmniej leków w leczeniu jednej choroby, nie przyjmować ich jednocześnie, ale rozdzielić dawkę w czasie (odstęp 30-40 minut lub zgodnie z instrukcją leku). Ponieważ czasami nawet łączone stosowanie dawno znanych leków może powodować niepożądaną reakcję. Ponadto każdy nowy lek musi być podawany dziecku (zwłaszcza dzieciom, u których w przeszłości występowały reakcje alergiczne lub choroby), aby rodzice mieli czas na ocenę reakcji dziecka na lek, a jeśli wystąpią alergie i zapewnią odpowiednią pomoc. A co najważniejsze, używaj leków o najmniej wyraźnym działaniu alergizującym i udowodnionej skuteczności klinicznej. Leki te obejmują Viferon, który wcześniej przytoczyłem jako przykład.
- Co powinienem zrobić, jeśli wystąpi alergia?
- Jeśli jednak dziecko ma alergię na leki, należy skonsultować się z lekarzem i ostrożnie, wraz z pediatrą, najpierw przeanalizować dietę dziecka. Ze zmniejszonym apetytem na tle ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych rodzice zaczynają podawać dziecku pokarmy, które, gdy był zdrowy, nie były wcześniej stosowane w jego diecie i które mogą powodować alergie. Po drugie, należy przeanalizować całą listę leków otrzymywanych przez dziecko, poprawność ich stosowania i możliwość kombinacji.
Jeśli dziecko ma w przeszłości alergię na leki, być może pediatra zaleci jeden z leków przeciwhistaminowych drugiej generacji, który jest zatwierdzony do stosowania u dzieci i który musi znajdować się w apteczce matki pacjenta cierpiącego alergia.
A co najważniejsze, w przypadku choroby dziecka, ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych nie powinny być leczone samoleczeniem, ale zawsze skonsultuj się z lekarzem, aby wspólnie z nim opracować taktykę właściwego leczenia pacjenta, szczególnie w przypadku chorób alergicznych, aby uniknąć powikłań i alergii na leki.
Doktor nauk medycznych, profesor Kosenkova Tamara Vasilievna
Doktor pediatra, alergolog i immunolog
