Vaccination Mantoux

Beaucoup de gens appellent le test de vaccination de Mantoux, mais ce n'est pas une vaccination. Le vaccin est administré afin de créer une immunité contre les agents causaux d'une maladie. Qu'est-ce donc que le test de Mantoux et de quoi est-il fait? Le test de Mantoux n'est pas fait pour développer une immunité à l'agent causal de la tuberculose du bacille de Koch, mais pour évaluer la présence de cette immunité chez l'enfant. Ce test est connu de tous depuis l'enfance comme un «bouton» et est totalement inoffensif pour l'enfant, mais très important en termes de diagnostic. Pour les parents, le test de Mantoux soulève de nombreuses questions auxquelles nous essaierons de trouver des réponses.

Contenu

À quoi sert le test de Mantoux?

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Comme nous l'avons déjà dit, le test de Mantoux vous permet d'évaluer la présence ou l'absence d'immunité d'un enfant aux agents pathogènes de la tuberculose. Le test de Mantoux est principalement utilisé pour identifier chez les enfants:

Principalement infecté (ceux qui ont d'abord «ramassé» le bacille tuberculeux);
Infecté depuis plus d'un an;
Les porteurs du bacille de la tuberculose (ceux qui ont des agents pathogènes de la tuberculose dans le corps, mais aucun symptôme de la maladie);
Ceux qui ont besoin d'une revaccination contre la tuberculose.

Toutes ces informations sont nécessaires pour confirmer le diagnostic où il se trouve et pour effectuer une prophylaxie au cas où l'enfant serait en bonne santé.

Faut-il mettre Mantoux?

Le refus des vaccinations n'est plus du tout courant, les parents sont donc souvent intéressés à mettre Mantoux ou non. Les tests de Mantoux ne sont pas faits de force, donc personne ne peut obliger à mettre un «bouton». Si les parents s'opposent au test tuberculinique pour leur enfant, ils écrivent un refus. Cependant, l'OMS recommande fortement le test de Mantoux, en particulier dans les pays où la tuberculose est très courante. La Russie appartient à cette catégorie de pays, il est donc préférable pour les parents russes de ne pas négliger cette ventilation.

Indications et contre-indications

Programmé, le premier test de Mantoux se fait en 1 an. Il est inutile de faire ce test jusqu'à un an, car le système immunitaire d'un enfant jusqu'à un an est encore en cours de formation et les résultats ne seront pas fiables. A partir de 12 mois, un test de Mantoux est réalisé chaque année, et il est conseillé de le faire chaque année à peu près au même moment.

S'il n'y a pas d'indication pour un test plus fréquent, Mantoux est placé une fois par an en prévention. Si le test donne des résultats positifs ou si une personne proche de l'enfant est atteinte de tuberculose, le «bouton» peut être effectué 2 à 3 fois par an.

Dans certains cas, le test de Mantoux doit être reporté.Contre-indications pour elle:

Maladies chroniques et aiguës de la peau;
Toute maladie infectieuse;
Allergies de toute nature;
Épilepsie;
Certaines maladies somatiques (asthme bronchique, rhumatismes).

Mécanisme de réaction de Mantoux

En d'autres termes, le test de Mantoux est appelé test tuberculinique. La tuberculine est une substance qui est introduite dans le corps afin d'évaluer le degré de sa «connaissance» de la baguette de Koch. C'est un «extrait» de bactérie tuberculeuse. Autrement dit, il ne contient aucun micro-organisme vivant.

La tuberculine est injectée par voie intradermique avec une seringue spéciale à l'intérieur de l'avant-bras. Que se passe-t-il alors dans le corps? Les particules de bactéries tombées sous la peau commencent à «attirer» les lymphocytes T vers leurs cellules. Cependant, tous les lymphocytes T ne réagissent pas à la tuberculine, mais seulement ceux qui ont déjà traité le bacille tuberculeux. Ce processus est appelé «réaction de Mantoux». En raison de l'accumulation de lymphocytes sous la peau à l'endroit où la tuberculine a été injectée, un sceau se forme - une papule ou le même «bouton».

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Tailles des boutons

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La chose la plus importante lors d'un test de Mantoux est de mesurer correctement le résultat. Le site d'injection devient souvent rouge et enflammé, un gonflement et un durcissement apparaissent. Le résultat de l'échantillon dans ce cas ne sera que le diamètre du joint, la taille de la rougeur n'affecte en rien le résultat et est une réaction individuelle.

Le diamètre de la papule est mesuré uniquement à l'aide d'une règle transparente rigide, puis ces tailles sont comparées aux normes:

0-1 mm - «réaction négative»;
2-4 mm - «réaction douteuse» (l'enfant fait partie du groupe à risque);
à partir de 5 mm - «réaction positive» (forte probabilité de maladie, mais ils ne sont pas diagnostiqués avec un seul test de Mantoux, des études supplémentaires sont nécessaires);
à partir de 17 mm - «réaction hyperergique» (signe grave de la maladie).

Parfois, le test de Mantoux se termine par une fausse réaction négative ou fausse positive. Dans le premier cas, la réaction de Mantoux est négative chez un enfant infecté, dans le second, au contraire, chez un enfant en bonne santé, elle est positive. Cela se produit avec des immunodéficiences, un cancer, après hémodialyse, ainsi que si la procédure de test elle-même a été effectuée avec des violations. Parfois, la raison réside dans la tuberculine elle-même, qui a été mal transportée ou stockée.

De par sa nature, la réaction de Mantoux peut être attribuée à l'un des types de réactions allergiques, par conséquent, les caractéristiques du corps affectent également le résultat. C'est pourquoi le test de Mantoux est évalué en dynamique, c'est-à-dire en comparaison avec des échantillons des années précédentes. Un signe alarmant est le changement de la taille de la papule de plus de 6 mm.

Complications après le test de Mantoux

Habituellement, le test de Mantoux est très facilement toléré par les enfants. Dans de rares cas, des effets secondaires se produisent après: les ganglions lymphatiques peuvent augmenter, la température peut augmenter. Parfois, les enfants se plaignent de faiblesse et de maux de tête. Tout cela arrive assez rarement, mais si la température augmente après la vaccination Mantoux, ne vous inquiétez pas, il vous suffit de donner à l'enfant un antipyrétique et de surveiller l'état.

Entretien des boutons

Les «boutons» sont mesurés le troisième jour après l'administration de tuberculine. Cela signifie que tous les 3 jours, vous devez suivre certaines règles. Le «bouton» ne nécessite aucun soin particulier, mais il y a des choses qui ne valent pas la peine pour ne pas affecter le résultat:

pas besoin de désinfecter le site d'injection, de l'enduire de «vert» ou de peroxyde;
Ne scellez pas le lieu de vaccination avec un pansement;
Ne touchez pas à nouveau la zone rougie de la peau avec vos mains, frottez-la ou rayez-la;
Evitez le contact du vaccin avec l'eau.

Que se passera-t-il s'il est mouillé

La règle selon laquelle Mantoux ne peut pas être mouillé pendant 3 jours, tout le monde le sait. Dans ce cas, les parents ont une question raisonnable: combien de jours ne peut pas être une vaccination humide? Après tout, vous ne priverez pas un enfant de procédures à l'eau pendant les 3 jours - ce n'est pas hygiénique. - Il est conseillé que le site d'injection ne tombe pas dans l'eau pendant les 48 premières heures, mais si vous mouillez le vaccin Mantoux, il vous suffit de le sécher avec une serviette et d'en informer le médecin lors de la mesure. Vous pouvez donner à votre enfant quelque chose d'anti-allergique (Claritin, Zertek).

«Vous pouvez nager, prendre une douche avec un test de Mantoux. Vous ne pouvez pas nager en eau libre, afin de ne pas infecter la plaie. Vous ne pouvez pas frotter cet endroit avec un gant de toilette, ainsi que d'utiliser des liquides et des solutions - vert brillant, iode, peroxyde. Ne collez pas la plaie avec un pansement. Il faut s'assurer que l'enfant ne peigne pas la plaie. Tout cela peut affecter le résultat de l'échantillon. Ne vous inquiétez pas de votre erreur. "

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Restrictions alimentaires et domestiques

Même si l'enfant n'a pas d'allergie alimentaire, il vaut mieux ne rien manger de potentiellement allergène lors du test de Mantoux. Ce que vous ne pouvez pas manger après une vaccination Mantoux:

agrumes;
Chocolat;
fruits et légumes rouges;

Il est nécessaire d'exclure les allergènes non seulement dans la nutrition, mais aussi dans la vie quotidienne. En particulier, pour réduire la «communication» avec les animaux domestiques, pour s'assurer que le vaccin ne touche pas les tissus synthétiques.

Dois-je avoir peur d'une réaction positive de Mantoux?

Si la réaction de Mantoux est positive, cela ne signifie pas que l'enfant a la tuberculose. Il peut y avoir plusieurs raisons à une réaction positive, et toutes ne sont pas liées à une infection. Ainsi, les raisons de l'augmentation de Mantoux peuvent être les suivantes:

les règles de comportement après l'injection ne sont pas respectées (des allergies ou une irritation sévère peuvent survenir au lieu d'une véritable réaction);
une tuberculine de faible qualité a été introduite (dans ce cas, il est préférable de répéter le test dans un laboratoire indépendant);
l'infirmière a mal mesuré la papule;
les caractéristiques corporelles sont telles que le test montre un résultat positif (parfois un facteur héréditaire joue un rôle, parfois des caractéristiques alimentaires, en particulier un excès de protéines);
il y a eu une vaccination récente (dans les deux ans) avec le BCG (l'immunité dite post-vaccination, alors que la papule a des contours vagues et qu'une tache pigmentaire reste à sa place).

Si tous ces facteurs sont exclus et que la réaction est positive, vous devez passer d'autres examens. Sur la base du test de Mantoux, il est impossible de poser un diagnostic, par conséquent, l'enfant devra faire une fluorographie et passer les expectorations pour la culture microbiologique. Assurez-vous d'examiner les autres membres de la famille.

Vaccinations avant et après Mantoux

Il n'y a pas de test de Mantoux dans le calendrier de vaccination, et comme il n'est lié à aucune date, il doit être réglé pour que les autres vaccinations n'affectent pas le résultat.

Si des vaccinations sont prévues avant Mantoux, la vaccination avec des vaccins vivants doit être effectuée 6 semaines avant le test, inactivée - 4 semaines avant le test de Mantoux.
Aucun vaccin ne doit être administré le même jour que le test de Mantoux.
3 jours après le test, lorsque le résultat est mesuré, vous pouvez mettre toutes les vaccinations.

Ainsi, les principales limitations concernent les vaccinations avant le test, et quel vaccin est administré après Mantoux n'a pas vraiment d'importance.

Le test de Mantoux est vraiment important pour la prévention de la tuberculose et pour le corps de l'enfant, il est totalement inoffensif. Connaissant la signification de ce test et comment le faire correctement, les parents peuvent vraiment contribuer à la détection de la tuberculose à un stade précoce et protéger leur enfant de la maladie.

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Test de Mantoux - École du Dr Komarovsky