L'hémangiome infantile est une tumeur bénigne qui se forme à partir de petits et gros vaisseaux sanguins. En raison d'anomalies dans la formation des vaisseaux sanguins pendant la période prénatale, les hémangiomes chez les nouveau-nés commencent à apparaître après la naissance. Le néoplasme a souvent une peau localisée (dans 80% des cas) sous la forme d'une tache bordeaux pâle ou lumineuse, mais peut également avoir un autre emplacement: organes internes, os, muscles. La structure de la tumeur est un petit épaississement aux bords inégaux, composé de cellules normales et atypiques.
Immédiatement après la naissance d'un enfant, vous pouvez remarquer ces taches sur la peau qui montrent une activité maximale de croissance au cours des six premiers mois. L'hémangiome survient chez 10% des nouveau-nés, plusieurs fois plus souvent - chez les filles. Après la 1ère année de vie, la croissance tumorale ralentit et son involution se produit - une disparition progressive. À l'âge de cinq ans, 50% des hémangiomes disparaissent et à l'âge de sept ans - jusqu'à 70% (involution précoce). L'hémangiome étant une tumeur hormono-sensible, son inhibition complète se produit à la puberté (involution tardive).
Pourquoi un hémangiome se produit-il?
Les raisons
Les véritables causes de ces tumeurs ne sont pas encore connues. On suppose que les facteurs déclenchants de leur développement peuvent inclure:
- ARVI chez la mère pendant la grossesse pendant une période de 3 à 6 semaines, lorsque le système cardiovasculaire se forme dans l'embryon;
- Rhésus - un conflit chez la mère pendant la grossesse;
- prendre des médicaments, de l'alcool ou fumer pendant le transport;
- troubles hormonaux chez une femme enceinte ou chez un enfant;
- mauvaises conditions environnementales;
- accablé par l'hérédité.
Types d'hémangiomes
En fonction de la structure et du niveau de localisation, les types d'hémangiomes suivants sont distingués:
Hémangiome caverneux
L'hémangiome caverneux est une tumeur formée de vaisseaux dilatés et de cavités remplies de sang artériel ou veineux. Il est souvent situé dans la peau, mais ne pénètre pas profondément, il peut donc facilement être traité par une thérapie locale. Il a une structure douce au toucher.
Ce type de tumeur se produit également dans les organes avec un apport sanguin abondant: foie, rate, reins, glandes surrénales, poumons et cerveau.
L'hémangiome caverneux chez un nouveau-né dans le foie est considéré comme très dangereux. Dans la plupart des cas, il ne se fait sentir qu'avec l'apparition de complications ou d'un diagnostic accidentel, car il est asymptomatique dans le corps. En cas de traumatisme, l'hémangiome peut se rompre et l'hémorragie qui en résulte sous la capsule du foie ou dans la cavité abdominale, dans 80% des cas ou plus, entraîne la mort.
La rate est un organe très bien vascularisé, par conséquent, les hémorragies dues à la rupture des hémangiomes sont les plus dangereuses, car elles sont de nature abondante.
L'hémangiome caverneux cérébral est l'une des tumeurs les plus insidieuses. Malgré sa bonne qualité, sa déchirure entraîne une hémorragie intracérébrale ou sous-arachnoïdienne, qui entraîne un coma profond ou la mort.
Hémangiome capillaire
L'hémangiome capillaire (simple) est formé à partir des vaisseaux du derme et n'affecte jamais les couches sous-jacentes de la peau (à l'exception du type combiné d'hémangiome). La structure est constituée de vaisseaux capillaires entrelacés en boule. La tumeur dépasse légèrement au-dessus de la surface de la peau, provoque extrêmement rarement des hémorragies. En règle générale, il est de petite taille, d'environ 1 cm de diamètre. Une tumeur est considérée comme la plus favorable, plus sa couleur est pâle - cela indique son développement involutionnel.
Hémangiome combiné
L'hémangiome combiné est représenté par des parties simples et caverneuses et est insidieux en ce qu'il est souvent confondu avec une tumeur capillaire, tandis que sa partie caverneuse peut être lourde de dangers.
Une tumeur mixte se produit lorsque, avec un néoplasme vasculaire, des cellules tumorales des tissus conjonctifs, nerveux ou autres sont présentes.
Les hémangiomes du nouveau-né situés sur la paupière, la muqueuse buccale, l'oreillette ou le bout du nez peuvent provoquer des problèmes d'audition, de vision ou de respiration.
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Diagnostic et traitement des hémangiomes
Le choix des mesures de traitement dépend des résultats des études diagnostiques des hémangiomes. Tout d'abord, le médecin doit différencier la tumeur des autres maladies. Il peut s'agir d'un carcinome épidermoïde ou d'un angiome glomique. L'hémangiome est parfois similaire à des malformations vasculaires, à certaines formes de naevus et de kystes, à un granulome pyogène.
Après le diagnostic, la décision sur le traitement ultérieur est prise en fonction de la progression de la tumeur.
Dans la période allant jusqu'à 1 mois (période néonatale), la chirurgie est exclue. Surveillance du "comportement" des hémangiomes. Si la tumeur ne change pas de taille et de couleur, avant de visiter un jardin d'enfants, elle est simplement observée par un spécialiste. S'il augmente, perturbe le fonctionnement des organes ou constitue une menace pour la vie, des mesures sont prises pour l'éliminer. En règle générale, de telles opérations sont prescrites pour un enfant à l'âge de 3 mois, six mois ou 1 an.
Les hémangiomes sont traités de la manière suivante:
- Chirurgie comprend une excision complète ou partielle de la tumeur et est indiquée pour sa progression rapide, à condition que l'opération ne provoque pas de défaut esthétique grave et n'interfère pas avec le fonctionnement des organes. Le traitement chirurgical est préféré en cas de grosses tumeurs, mais après résection, il devient nécessaire de prélever un lambeau cutané donneur d'une autre partie du corps. Cela est particulièrement vrai lors du traitement des hémangiomes sur le cuir chevelu ou la paupière. Chez l'enfant, de telles opérations ne sont réalisées que dans des cas exceptionnels avec transfusion sanguine parallèle, sous anesthésie générale ou locale.
- Un traitement conservateur:
- Cryothérapie (neige provenant du dioxyde de carbone): appliqué aux hémangiomes de petite taille (2-2,5 cm). La neige est appliquée sur le site tumoral avec la capture de tissus sains jusqu'à 0,5 cm, après quoi une surface déprimée se forme, qui gonfle rapidement et se transforme en bulle. Ensuite, une croûte se forme, qui disparaît après deux semaines.
- Traitement par injection avec un effet sclérosant sur les vaisseaux de la tumeur, après quoi le tissu conjonctif se forme à sa place. Pour l'injection, de l'alcool à 70% et une solution de quinine-uréthane sont utilisés. Avec quelques injections, un rouleau d'infiltration se forme d'abord autour de la tumeur, puis en son centre. Une fois par semaine, répétez la procédure après la disparition de l'enflure. Cette méthode est utilisée lorsque le traitement chirurgical n'est pas possible, en raison de la localisation difficile de la tumeur: paupière, muqueuse buccale.
- Électrocoagulation il est utilisé pour traiter les petits (pas plus de 5 mm) hémangiomes capillaires, caverneux et étoilés, ainsi que pour éliminer les parties restantes de la tumeur après d'autres procédures. Sous l'influence d'un courant électrique, le tissu tumoral se coagule, après quoi une croûte se forme, qui passe indépendamment avec le temps.
- Radiothérapie utilisé dans le traitement des hémangiomes caverneux sous-cutanés ou des tumeurs localisées sur les organes internes. La radiothérapie a un effet négatif sur tout le corps, elle n'est donc pas utilisée pour les hémangiomes chez les nouveau-nés. La radiothérapie est prescrite exclusivement après 6 mois.
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Complications d'hémangiome
En plus du fait que les hémangiomes peuvent provoquer des hémorragies ou perturber les organes, ils contribuent également à la formation de caillots sanguins dans la cavité tumorale. Pour cette raison, la consommation de plaquettes dans le corps augmente, ce qui entraîne une détérioration de la coagulation sanguine. Cela se caractérise par le complexe de symptômes Kazabakh - Merrit - une maladie des nouveau-nés et des enfants jusqu'à un an qui ont un gros hémangiome.
Si la tumeur est située dans des zones traumatiques ou dans la région génitale, elle est souvent soumise à des ulcérations.
L'hémangiome chez le nouveau-né est le plus souvent limité à un défaut esthétique ou disparaît complètement. Mais, néanmoins, la présence d'une tumeur chez un enfant oblige les parents à fournir au bébé une observation systématique par un spécialiste.
L'hémangiome est désormais très fréquent chez les enfants. Cela ne nous a pas non plus échappé. Chez ma fille juste après la naissance, j'ai remarqué une tache rouge sur mon front. Le médecin a dit que chez la plupart des enfants, cela passe sans laisser de trace avec l'âge. Bien sûr, je me suis beaucoup inquiété à ce sujet. Mais, littéralement, un an plus tard, elle a complètement disparu. Ce n'est donc pas si effrayant!
Ma fille a déjà 17 ans et la tache rouge sur son front n'est toujours pas passée. Alors, qui fait ça comme ...
Vous avez une tache, et ma nièce a une bosse près du coude, assez grande pour sa taille.
Bonne journée!
La fille est née sans une seule tache, après environ deux
semaines, un petit point rouge est apparu sur la tête dans la zone des points faibles, qui, au mois et demi, a atteint presque un centimètre de circonférence, est devenu très brillant et bosselé (photo 1).
Nous étions très inquiets, avons montré la fille à de nombreux médecins, tout le monde a posé un diagnostic - hémangiome. Qui a dit de couper, qui n'a pas touché.
Un très bon chirurgien a conseillé un traitement à l'anipriline.
Ma femme et moi avons décidé de prendre notre temps et d'attendre à nos risques et périls.
Nous avons maintenant 1,3 ans, l'hémangiome a presque disparu (photo 2).
Décidez par vous-même comment être!
L'hémangiome est apparu après la maternité sur la joue, à 2 mois, il a commencé à se développer activement. Dans 4 mois est allé à l'hôpital clinique régional deDnepropetrovsk pendant 3 jours, a pris du propronalol 3 fois par jour. Puis à la maison de l'anapriline (calculée en poids) et une fois par mois nous allons au contrôle. L'enfant a maintenant 8 mois. - toujours sur les comprimés, la tumeur n'est pas visible du tout, des taches à peine roses sont visibles. Satisfait.
Dans de rares cas, les hémangiomes peuvent affecter les artères, se formant sous la forme de grandes formations avec de nombreuses cavités qui entravent le fonctionnement normal du système circulatoire.
Bonjour, mon bébé a un hémangiome. Après la sortie, environ 2 semaines. Nous avons maintenant cinq mois. Cautérisé pendant deux mois. 4 mois ont fait l'injection. Hémangiome tel qu'il était et est toujours. Boule gonflée. Maintenant, je ne sais pas quoi faire? L'hémangiome est droit sur le cou. Les médecins ont peur d'opérer. Près de l'artère carotide. Aide, que dois-je faire s'il vous plaît?
salut! Aidez qui est tombé!
Le bébé est né immédiatement recouvert d'un hémongiome. Tout le corps, sauf la tête. Que faire?
Nous avons un hémangiome au cou, nous ne subissons pas de chirurgie depuis 6 mois, c'est dangereux, il est passé de 4 mois à une taille décente, nous ne savons pas quoi faire de Bichkek nous-mêmes, nous n'avons pas une telle clinique, quelqu'un peut-il me dire qui est tombé sur, une bonne clinique .